不容小视和不容小觑|不容小视的咳嗽
时间：2020-05-03 来源：
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不容小视和不容小觑|不容小视的咳嗽
今天我在门诊遇到一位因咳嗽就诊的患者，她拿着肺功能报告不解地问我：“我只是咳嗽，怎么说我是哮喘？我一点儿也不喘呀？”相信有不少哮喘患者也曾经有过这样的疑问。一提到哮喘，可能大家的脑海中马上会浮现出一个人手捂胸口、呼哧带喘的画面，而小小不言的咳嗽怎么会和哮喘挂上钩呢？其实，咳嗽是哮喘患者非常常见的一个症状，甚至可以是唯一的表现。特别是当您出现以下几种情况的咳嗽时，应当警惕是否存在支气管哮喘的可能。1、慢性咳嗽：我们将持续时间大于8周的咳嗽定义为慢性咳嗽。通常感冒、气管炎、感染后咳嗽等常见疾病引发的咳嗽症状，往往在1-2个月内缓解。如果咳嗽持续时间超过8周，应当及时就诊，医生会通过多种检查手段，帮助您寻找潜在的病因。其中，在胸片正常的慢性咳嗽中，支气管哮喘是特别常见的一种病因。有些患者认为慢性咳嗽是“小毛病”、“老毛病”，而延误了哮喘的诊治。2、季节性咳嗽：当咳嗽的症状总是在某一季节出现，过了这个季节又自发好转时，应当警惕这可能是由支气管哮喘引起的。因为支气管哮喘是一种与气道变态反应相关的疾病，在有过敏原刺激的时候容易发病。不同季节空气中过敏原的种类和数量不同。比如对花粉过敏的患者，可能在春、夏季出现频繁的咳嗽。3、有诱发因素的咳嗽：有些细心的患者会发现自己的咳嗽有一定的诱发因素，比如遇到冷空气、闻到刺激性气味、走进灰尘大的房间、接触小宠物、运动……这种现象提示气道反应性增高。当出现这种咳嗽时，我们应该到医院，请医生帮助鉴别是否有支气管哮喘的可能。4、夜间或凌晨咳嗽：支气管哮喘的症状容易在夜间或凌晨出现，因此如果您的咳嗽总在后半夜或清晨出现，甚至有夜间咳醒的情况，需要警惕可能是哮喘。5、自幼反复发作的咳嗽：有些患者的咳嗽症状可以追溯到幼年时期。有研究显示这些在青少年期间曾反复出现咳嗽、喘息症状的人，在成年后出现哮喘的几率是比较高的。所以，如果您从小就经常咳嗽，那么对于现在出现的咳嗽症状就不能掉以轻心了。6、咳嗽伴过敏性鼻炎：有研究显示过敏性鼻炎患者中发生哮喘的比例可高达20-40，而哮喘患者中超过60患有过敏性鼻炎。因此当过敏性鼻炎的患者出现持续咳嗽症状时，应高度警惕可能合并了支气管哮喘。支气管哮喘是一种表现多样的疾病，绝非只有“喘”了才叫“哮喘”。其实当出现喘息症状时，说明疾病已经相对严重，而早期的咳嗽经常被忽视。我们也曾经见过，有的哮喘患者几十年来一直将自己的咳嗽当作“慢性支气管炎”，只有当他的肺功能严重受损，一动就喘了才来看病，这时已经错过了哮喘治疗的最佳时机。因此，我们要注意上述提到的几种有特点的咳嗽，及时诊治，不要让小毛病埋下大隐患。不容小视和不容小觑|不容小视的咳嗽
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