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工伤报告_公伤报告单

时间：2011-04-13 来源：办公表格阅读：

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公伤报告单

日期

姓名性别年龄所属单位部组班负伤时间上下负伤地点负伤原因负伤情形处置方法已送医院医治，需住院 □ 已送医，按准予请假日 □ 裁决厂长科长组长班长

第一联：原单位存

第二联：送人事部门

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